Sermorelin-Forschung: Wachstumshormon-Releasing-Hormon, Studien und mögliche Vorteile

Sermorelin ist ein synthetisches Peptid aus 29 Aminosäuren und entspricht dem aktiven Abschnitt des natürlichen Wachstumshormon-Releasing-Hormons (GHRH). Es regt die Hirnanhangsdrüse zur Freisetzung von Wachstumshormon (GH) an, statt GH direkt zuzuführen. GH ist unter anderem an Wachstum, Stoffwechsel und IGF-1-Signalwegen beteiligt.

Peptide sind kurze Ketten von Aminosäuren, den Bausteinen der Proteine. Wachstumshormon ist an mehreren Körperfunktionen beteiligt:

• Wachstum und Entwicklung
• Muskel- und Knochenstoffwechsel
• Regulation der Körperzusammensetzung
• Erhaltung und Reparatur von Gewebe
• Energiestoffwechsel

Im Unterschied zur direkten Gabe von synthetischem Wachstumshormon soll Sermorelin die körpereigene Ausschüttung anregen. Dieser Unterschied ist wissenschaftlich interessant, belegt jedoch weder eine höhere Wirksamkeit noch eine größere Sicherheit.

Der Hypothalamus setzt normalerweise GHRH frei, das an Rezeptoren der Hirnanhangsdrüse bindet und die GH-Ausschüttung auslöst. GH fördert anschließend die Bildung von IGF-1, insbesondere in der Leber. Sermorelin setzt eine reaktionsfähige Hirnanhangsdrüse voraus; ein höherer Hormonspiegel allein beweist keinen gesundheitlichen Nutzen.

Der Vorgang lässt sich in drei Schritte gliedern:

1. Der Hypothalamus setzt GHRH frei.
2. GHRH bindet an Rezeptoren der Hirnanhangsdrüse und löst die GH-Ausschüttung aus.
3. GH fördert vor allem in der Leber die Bildung von IGF-1 und beeinflusst Wachstum und Stoffwechsel.

Sermorelin ahmt das erste Signal nach; dafür muss die Hypophyse ausreichend reagieren können. Höhere gemessene Hormonwerte bedeuten nicht automatisch eine klinische Verbesserung.

Humanstudien untersuchten sowohl Sermorelin als auch andere GHRH-Analoga. Diese Wirkstoffe sind nicht gleichzusetzen: Ergebnisse eines veränderten Analogons lassen sich nicht automatisch auf Sermorelin übertragen.

Wachstumshormon-Ausschüttung

Eine Untersuchung aus dem Jahr 1992 prüfte, ob ältere Männer mit altersbedingt geringerer GH-Sekretion noch auf GHRH(1–29) ansprechen. Nach der Stimulation stiegen GH- und IGF-1-Werte an.

Was das bedeutet: Die Hormonachse kann auch im höheren Alter reagieren. Ein besserer Gesundheitszustand, mehr sportliche Leistung oder längeres Leben sind damit nicht nachgewiesen.

Wachstum und Entwicklung

Die Behandlung bestimmter kindlicher Wachstumsstörungen zählt zu den am besten untersuchten historischen Anwendungen. In einer multizentrischen Studie von 1996 erhielten 110 Kinder mit GH-Mangel GHRH(1–29); 86 gingen in die wesentliche Wirksamkeitsanalyse ein.

Nach zwölf Monaten war die durchschnittliche Wachstumsgeschwindigkeit von etwa 4,1 auf 7,2 cm pro Jahr gestiegen. Eine weitere Studie von 1994 bei Kindern mit idiopathischem Kleinwuchs berichtete ebenfalls über höhere Wachstumsgeschwindigkeit während der Behandlung.

Was das bedeutet: Ausgewählte Kinder profitierten, die Reaktion war jedoch unterschiedlich. Eine Übertragung auf gesunde Kinder oder Erwachsene ist nicht gerechtfertigt.

Muskelmasse und Körperzusammensetzung

GH und IGF-1 beeinflussen den Muskelstoffwechsel, die Proteinsynthese und die Körperzusammensetzung. Deshalb wurde untersucht, ob sich altersbedingte Veränderungen beeinflussen lassen.

Eine Studie von 1997 an älteren Männern fand Verbesserungen einzelner Kraftmessungen, jedoch keine durchgehend konsistenten Änderungen der gesamten Körperzusammensetzung. Eine andere Studie von 1997 nutzte ein modifiziertes GHRH-Analogon, nicht unverändertes Sermorelin, und beschrieb Änderungen von Magermasse, Hautdicke und Stoffwechselparametern.

Untersuchte Themen sind:

• Altersbedingte Muskelveränderungen
• Regulation der fettfreien Masse
• GH-abhängiger Muskelstoffwechsel
• Verteilung des Körperfetts

Was das bedeutet: Es ist nicht ausreichend belegt, dass Sermorelin bei gesunden Erwachsenen zuverlässig Muskeln aufbaut, sportliche Leistung steigert oder Fettabbau bewirkt.

Kognitive Funktionen

Die Signalwege von GH und IGF-1 könnten Nervenzellfunktionen und die Kommunikation zwischen Hirnzellen beeinflussen. In einer Studie von 2006 mit 89 gesunden älteren Erwachsenen wurden nach sechs Monaten GHRH-Anwendung Verbesserungen bei Tests zu Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit und Problemlösen beobachtet.

Eine randomisierte Studie von 2012 umfasste 152 ältere Erwachsene, darunter Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung. Für einzelne kognitive Tests zeigten sich günstige Ergebnisse, verwendet wurde jedoch Tesamorelin, ein stabilisiertes Analogon, und nicht Sermorelin.

Was das bedeutet: Die Erkenntnisse regen weitere Forschung an, belegen aber nicht, dass Sermorelin Demenz oder neurodegenerative Erkrankungen verhindern kann.

Alterung und Hormonelle Veränderungen

Mit zunehmendem Alter nimmt die GH-Sekretion normalerweise ab. Dieser Vorgang wird gelegentlich als Somatopause bezeichnet. Gleichzeitig verändern sich Muskelmasse, Körperfett, Knochenstoffwechsel und körperliche Leistungsfähigkeit.

Einige GHRH-Studien beschrieben Veränderungen bei Hormonwerten, Magermasse, Hautdicke oder Stoffwechselmessgrößen. Ein höherer GH-Spiegel ist jedoch keine Umkehr des Alterungsprozesses.

Was das bedeutet: Überzeugende klinische Belege dafür, dass Sermorelin das Leben verlängert, Alterskrankheiten verhindert oder den Körper verjüngt, fehlen.

Schlaf und Wachstumshormon-Ausschüttung

Die Ausschüttung von GH hängt eng mit tiefem, langsamwelligem Schlaf zusammen. Deshalb untersuchten experimentelle Arbeiten mögliche Auswirkungen von GHRH auf Non-REM-Schlaf und Schlafarchitektur.

Die Ergebnisse unterscheiden sich nach Alter der Personen, untersuchter Substanz und Versuchsbedingungen. Veränderungen gemessener Schlafphasen bedeuten nicht zwangsläufig besseren Schlaf.

Was das bedeutet: GHRH ist für die Schlafforschung relevant; die Wirksamkeit von Sermorelin gegen Schlaflosigkeit oder schlechte Schlafqualität ist jedoch nicht belegt.

Mögliche Nebenwirkungen sind Reaktionen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Hautrötung und Veränderungen der Blutzuckerregulation. Zur Langzeitsicherheit bei gesunden Erwachsenen fehlen ausreichende Daten. Das US-Präparat Geref wurde eingestellt; später stellte die FDA fest, dass es nicht aus Sicherheits- oder Wirksamkeitsgründen zurückgezogen wurde. Das bedeutet nicht, dass alle Sermorelin-Präparate zugelassen oder sicher sind.

Sermorelin wurde in den USA früher unter dem Namen Geref für bestimmte kindliche Wachstumsstörungen und zur Prüfung der hypophysären GH-Sekretion angeboten. Das Produkt wurde eingestellt; 2009 erfolgte der Rückzug der Zulassungen. 2013 stellte die FDA fest, dass dies nicht wegen Sicherheits- oder Wirksamkeitsproblemen geschehen war. Dies ist kein Nachweis für die Sicherheit nicht zugelassener Produkte oder eine Anti-Aging-Wirkung.

Berichtete oder mögliche Risiken sind:

• Rötung oder Schmerzen an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen, Hitzegefühl oder Schwindel
• Veränderungen der Glukoseregulation und Insulinempfindlichkeit
• Übermäßige Aktivität von GH oder IGF-1
• Unklare Langzeitfolgen bei gesunden Erwachsenen

Offene Fragen bestehen insbesondere bei Diabetes, endokrinen Erkrankungen und aktiven Tumoren. Viele Studien hatten kleine Fallzahlen oder kurze Laufzeiten. Ergebnisse anderer Analoga belegen nicht automatisch die Sicherheit von Sermorelin.

Sermorelin stimuliert nachweislich die GHRH–GH-Achse bei ansprechenden Personen und wurde historisch bei ausgewählten Wachstumsstörungen im Kindesalter untersucht. Für mögliche Effekte auf Kognition, Muskeln, Stoffwechsel und Altern sind weitere kontrollierte Studien nötig.

Dieser Beitrag dient ausschließlich der wissenschaftlichen Information; er ist keine medizinische Beratung und empfiehlt keine Anwendung von Forschungsprodukten am Menschen.

Sermorelin besitzt einen bekannten biologischen Wirkmechanismus und historische klinische Evidenz für ausgewählte kindliche Wachstumsstörungen. Außerdem wurden mögliche Effekte auf Muskeln, Körperzusammensetzung, Kognition und hormonelle Alterungsprozesse untersucht.

Die meisten für gesunde Erwachsene behaupteten Vorteile sind jedoch weiterhin nicht ausreichend klinisch belegt. Größere und längere Studien müssen Nutzen, Risiken und Langzeitsicherheit klären.

1. Sermorelin: A Review of Its Use in the Diagnosis and Treatment of Children with Idiopathic Growth Hormone Deficiency. BioDrugs, 1999.
2. Once Daily Subcutaneous Growth Hormone-Releasing Hormone Therapy Accelerates Growth in Growth Hormone-Deficient Children. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 1996.
3. Treatment with GHRH(1–29)NH2 in Children with Idiopathic Short Stature Induces a Sustained Increase in Growth Velocity. Clinical Endocrinology, 1994.
4. GHRH (1–29) Twice Daily Reverses Decreased GH and IGF-1 Levels in Old Men. 1992.
5. Effects of Single Nightly Injections of Growth Hormone-Releasing Hormone (GHRH 1–29) in Healthy Elderly Men. Metabolism, 1997.
6. Endocrine and Metabolic Effects of Long-Term Administration of a GHRH Analogue in Age-Advanced Men and Women. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 1997.
7. Growth Hormone Releasing Hormone Improves the Cognition of Healthy Older Adults. Neurobiology of Aging, 2006.
8. Effects of Growth Hormone-Releasing Hormone on Cognitive Function in Adults with Mild Cognitive Impairment and Healthy Older Adults. Archives of Neurology, 2012.
9. Growth Hormone and Aging. Endotext, National Library of Medicine.
10. FDA Determination on the Withdrawal of Geref (Sermorelin Acetate). Federal Register, 2013.